小明从小到大都没有对什么东西过敏，可以说是“百毒不侵”，然而在去年一个夜黑风高的晚上，他睡着睡着忽然觉得全身奇痒，手臂挠着挠着就起了风团，好不容易熬到第二天，医院看医生。医生看了一眼，说他这是起了急性荨麻疹。问他昨晚有没有吃过什么，平时有没有对什么过敏。小明想想昨天就是普通饮食，喝了点小酒，也没什么特别的。

那么，到底是什么引起了荨麻疹这位不速之客？

像小明这种情况的荨麻疹患者不在少数，由于荨麻疹的病因比较复杂，既有可能是外源性的阳光、食物、药物等，也有可能是患者自身出现感染、免疫系统紊乱以及慢性疾病等内源性因素。

大多数荨麻疹是人体中一种叫肥大细胞的免疫细胞激发的，临床表现为风团或者血管神经性水肿，多伴有瘙痒。按荨麻疹持续的时间，当荨麻疹在发病6周内消失，则为急性荨麻疹，反之，荨麻疹发作大于6周，则为慢性荨麻疹。

许多患者通常在第一次荨麻疹出现之后，每隔一段时间荨麻疹都会来“造访”，仿佛一个赖在家里不走的新朋友。对于能够找到过敏源的患者，在避免接触过敏源之后，荨麻疹通常能消退和预防。但对于一些找不到病因的患者，则需要通过药物来缓解荨麻疹的症状。

荨麻疹通常怎么治疗？

急性荨麻疹首选口服二代抗组胺药，包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀等。在明确并祛除病因以及口服抗组胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素。

慢性荨麻疹首选二代抗组胺药，但由于其病程较长，通常在治疗有效后可以减少剂量服用至一个月以上。对于治疗2周以上还不见效，可考虑换药或者联合其它抗组胺药进行治疗。

如果怀孕了、喂奶出现荨麻疹怎么办？

妊娠期出现荨麻疹，可用炉甘石外涂缓解瘙痒症状，因目前无对孕妇绝对安全的抗组胺药，应尽量避免用抗组胺药，但是如果影响患者的工作和生活，在权衡利弊下可选择相对安全可靠的第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪和左西替利嗪。

抗组胺药均可以通过乳汁分泌，因第一代抗组胺药会引起婴儿嗜睡，因此哺乳期妇女出现荨麻疹首选二代抗组胺药。

小朋友和老人家出现荨麻疹又该怎么办？

无镇静作用的第二代抗组胺药也是治疗儿童荨麻疹的一线选择。老年人应优先选用二代抗组胺药，以避免一代抗组胺药可能导致的中枢抑制作用和抗胆碱作用，防止由此引起的跌倒风险及青光眼、排尿困难、心律失常等不良反应的出现。

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