首先明确一点,8月龄儿童完全可以接种麻腮风疫苗。

一方面,在麻腮风疫苗的说明书中,起始接种年龄就为8月龄;

另一方面,我国香港地区和多数发达国家基本上使用的都是麻腮风疫苗(MMR),或者包含了麻腮风成分的联合疫苗(如四痘疫苗MMRV,麻腮风+水痘)。使用麻风疫苗的地区其实很少。

那么,接种含麻疹成分的疫苗后,“更容易”出现不良反应吗?

我们先来看看疫苗说明书中是怎么说的。注意,疫苗说明书中的数据,来自疫苗上市以前的人群临床试验的结果,一般是随机、双盲、对照的,同时包含了主动观测和被动观测的结果(括号内为发生概率)。

(1)常见(≥10%)不良反应:

①24小时内出现接种部位疼痛,一般3天内自行消失;

②1-2周以内出现一过性发热,大多数为轻度,少数为中度发热或发热48小时;

③接种后12天内可能出现轻微皮疹,一般2天内自行消失,必要时对症治疗。

(2)罕见(0.01%-0.1%)不良反应:重度发热(超过39度)。

(3)极罕见(小于1/1万,一般在十几万到几十万分之一)不良反应:

①过敏性皮疹:接种后72小时内出现荨麻疹,可及时就诊,进行抗过敏治疗。

②过敏性休克:接种后1小时内(多数为半小时内)发生。应及时注射肾上腺素等抢救措施。

③过敏性紫癜:应及时就诊,用皮质固醇类药物给与抗过敏治疗。

④血小板减少性紫癜。

⑤成人可能发生关节炎、关节疼痛、肿胀。

概率很高吗?不高吧。

我们再看看疫苗上市后的不良反应监测数据。

下图来自中国疾病预防控制中心发布在国内疫苗领域的顶级专业学术期刊《中国疫苗和免疫》上的文章《中国年疑似预防接种异常反应监测数据分析》。

全国的统计数据,比一个县,一个区,一个市,更有说服力。

其中,MR是麻风疫苗(麻疹-风疹联合疫苗),MMR是麻腮风疫苗,MM是麻腮疫苗,MV是单独的麻疹疫苗。

我们可以在红色的框框中看到,除了MV疫苗以外,在所有的疫苗中,含麻疹成分疫苗的不良反应发生报告率并不比其他疫苗更高。而MV疫苗在我国已经基本淘汰,目前几乎不再使用。

所以,虽然含麻疹成分的疫苗均为减毒活疫苗,但是目前并无证据支持"接种含麻疹成分的疫苗后更容易发生不良反应"。

此外,虽然大多数的疫苗不良反应出现在接种后的3天以内(主要为24小时内),但是,在接种含麻疹成分疫苗后的7-14天,依然有可能出现下述症状:

(1)皮肤出疹,伴或不伴发热;

(2)无咳嗽等呼吸道症状;

这依然是接种疫苗后的正常反应。

那么,打完后出现了发热、皮疹等不良反应,怎么办呢?

其实很简单:和所有疫苗一样,该怎么办,就怎么办。

如果孩子因体温过高而不舒服、精神不振,可以按说明书正常使用退烧药,不影响疫苗保护效果。

如果症状严重,医院就诊,对症治疗。

除了极罕见的其他严重不良反应以外,打完所有疫苗后出现的发热、红、肿、热、痛、疹子、硬结,都会自行消退,不用任何担心。

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曦包包









































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