崔咏望

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医生介绍

广州市妇女儿童医疗中心医师

医院风湿免疫科副主任医师

擅长小儿过敏免疫力低下风湿病，婴幼儿儿童过敏性疾病

在我公众微博里有相关详细介绍，各位家长可以回顾再看看。这类药物有三代。目前医生首选使用的是二代抗组胺药物，比如西替利嗪、氯雷他定或者三代的地氯雷他定。单用二代效果不佳的时候可以联合第一代抗组胺药物使用。对于严重的荨麻疹或者伴有喉头水肿的，可能需要使用到糖皮质激素。

很多家长听到激素这个词很是恐惧，虽然激素有很多副作用，但是短期使用的话副作用相对来说非常少，而激素强大的抗炎、抗过敏的作用可能很多家长并不知道，在重症荨麻疹的治疗关键时机，激素的使用能大大缓解病情和降低过敏对身体的损害。

最后一个抢救用药是肾上腺素，一般用于急性荨麻疹伴过敏性休克或者严重的荨麻疹伴有血管神经性水肿，这个药不是常规用药，只有在荨麻疹并发过敏反应危及生命的时候才使用。

在国外有适合家庭急救或病人自救使用的简易版肾上腺素针，俗称肾上腺素笔—Epipen，当病人进食或接触某种过敏原突发严重过敏反应比如喉头水肿、过敏性休克早期的时候可以迅速使用，争取宝贵时间挽救生命。但非常可惜的是在国内目前还没批准上市，所以孩子或家人发生严重过敏的时候，唯一的选择是急诊就医。

那什么情况下荨麻疹发作需要看医生呢？这也是很多家长会问的一个问题。前面说到过，因为很多妈妈没接触过荨麻疹，看见短时间内宝宝皮肤红了一大片或者脸肿了、鼻子、嘴唇肿了会觉得很害怕，这确实能够理解的。

但是大部分的荨麻疹无论是急性的还是慢性的会在1天内自行消退，所以耐心等待，用冷毛巾冷敷疹子，适当涂抹一些止痒药物比如炉甘石洗剂等等，或者生活在国外的宝宝在医生推荐下使用抗组胺药物软膏外涂也是可以的。下面这些情况就需要就诊治疗了。

1、荨麻疹反复发作超过6周；

2、进食或接触某种食物、动物、化学物品、化妆品后出现全身大面积荨麻疹或者身体某个部位出现明显肿胀或者功能障碍，什么叫功能障碍？就是说比如嘴唇肿了说话受影响、手掌手指肿了曲不起来、拿东西不方便了，脚掌肿了走路不舒服或孩子不愿意走动了。

3、进食或接触某种食物、动物、化学物品、化妆品后孩子出现以下一种或多种症状者：头晕、心悸、胸闷、脸色苍白、呼吸急促、剧烈腹痛呕吐、烦躁等。

4、孩子的荨麻疹的形态和颜色和他以前经常发作的不一样了。

上面这个图表显示的是荨麻疹的严重程度评估，各位家长可以根据图表评估自己宝宝荨麻疹的程度，中-重度荨麻疹建议就诊处理。

今天和各位讲了荨麻疹的啰啰嗦嗦一大堆，可能大家还需要时间慢慢消化，这里我需要总结一点就是虽然过敏很可怕，但毕竟发病率非常低，剩下的可能是漫长而反复的慢性荨麻疹，虽然病因分析很困难，但我们还有50%的机会找到治疗的方法，正规的专科治疗还是对病情有很大的帮助的，相反把时间和精力放在追求各种偏方上反而耽误了病因的观察。

最后谢谢大家阅读，下次再见

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