荨麻疹是皮肤科常见的一种过敏性疾病，主要表现为剧烈瘙痒、红斑风团。如反复发作超过6周且每周发作至少2次以上，就可诊断为慢性荨麻疹了。据统计，全球荨麻疹的患病率为15%-30%，而其中有20%的人会发展成为慢性荨麻疹。

怎么会得慢性荨麻疹呢？

1、食物、吸入物、药物

食物：鱼虾、贝类、鸡蛋、牛奶、牛羊肉等一些高蛋白食物以及一些食品添加剂，比如香料、调味剂等；

吸入物：花粉、动物皮屑、尘螨、甲醛等；

药物：比如阿司匹林、抗生素、一些疫苗等；

很多患者会注意忌口，但是忽略了吸入的致敏物和一些药物。

2、自身免疫体抗体

IgE在慢性荨麻疹的发病中占据重要地位，除此之外，患者体内还存在其他一些自身抗体，比如甲状腺自身抗体，一些学者通过实验研究发现，慢性荨麻疹患者血清甲状腺自身抗体的阳性率明显高于健康人，部分慢性荨麻疹患者口服抗甲状腺素片后症状可得到有效的缓解。此项需抽血检查。

3、凝血功能异常

此项在慢性荨麻疹的发病中也起着重要的作用，血浆中的D-二聚体可能会随着病情的加剧而升高，但是部分病情较严重的患者D-二聚体对病情的评估有一定的价值。

4、微生物感染

各种急慢性的感染都可引起慢性荨麻疹的发生，感染包括细菌、真菌、病毒等等，其中研究较多的相关致病菌的幽门螺杆菌，此菌喜欢定居胃里，需消化科完善相关检查以排除。

5、精神因素

由于病情的反复，使患者心理压力明显加重，而此又会加重病情，从而形成恶性循环。对伴有明显精神压力的部分患者予抗抑郁治疗后病情有明显好转。

6、遗传因素

很多慢性荨麻疹的患者存在明显的家族遗传现象。

哪些患者容易演变为

慢性荨麻疹呢？

有学者研究发现，自诉食物过敏，初发持续病程较长的患者存在演变为慢性荨麻疹的高危因素，对有上述因素的患者，应该给予正规、及时、足疗程的治疗，可一定程度上降低演变为慢性荨麻疹的概率。

有没有必要做

过敏原检测呢？

目前临床上用于该疾病过敏原检测的方法有斑贴试验、血清IgE试验、点刺试验等等。经对比发现，血清总IgE检测应用于慢性特发性荨麻疹的过敏原检测的敏感性较高，而且安全方便。该检测方法对慢性荨麻疹的过敏原筛查有一定的借鉴意义，但大部分慢性荨麻疹患者无法明确病因，因此此检查方法结果具有初筛、参考价值。

慢性荨麻疹如何

治疗呢？

（1）口服药首选为第二代抗组胺药，如氯雷他定，西替利嗪等，治疗有效后逐渐减量以最小剂量维持治疗不少于1个月。对于常规口服抗组胺药无效的患者可选择更换抗组胺药或者多种抗组胺药联合，甚至加量2-4倍，必要时可选用雷公藤、环孢素、激素或者光疗等。

孕期：应尽量避免使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，虽然没有报道孕妇因服用此药产生不良后果，但安全性也没得到证实，如孕期严荨麻疹严重影响患者生活、工作，可选择葡萄糖酸钙或激素治疗。

哺乳期：因为抗组胺药可以经乳汁分泌，因此尽可能避免使用，如必须使用，可暂停哺乳使用。

儿童：选择对儿童安全有效的抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，同时要选择合适的剂型及根据年龄体重计算剂量服用。一般治疗2周如症状未控制可考虑更换药物或者加量。

（2）另外，参照上述可能致病原因，需避开可疑过敏原，检测相关抗体，治疗相关感染如幽门螺杆菌感染等。

（3）患者勿太过焦虑，放松心情，可选择参加一些积极的活动分散注意力，如始终压力太大可寻求心理医生的帮助。

（以上治疗一定要经专业医生指导下使用哦。）

附上我院