“老谢”是我好哥们，但是“老谢”一直饱受“荨麻疹”的困扰，今天就“荨麻疹”的一些知识回复一下他：

第一、荨麻疹≠过敏

一直以来，荨麻疹在医学教科书中都作为过敏反应（I型超敏反应）的典型病种介绍的，很多不是皮肤科的医生，或者没有深入研究过荨麻疹的皮肤科医生，还是以前教科书的惯性思维，潜意识里都认为荨麻疹就是过敏引起的。连医生都这样，那可以想而知患者会怎么想了。过敏虽然是荨麻疹发病的一个非常重要的病因，但却不是唯一原因。研究发现仅有不到三分之一的急性荨麻疹患者能够明确和过敏相关，剩下的急性荨麻疹和绝大部分的慢性自发性荨麻疹和过敏没有关系，过敏原检测筛查出来的结果和慢性自发性荨麻疹的症状无法对应，而占了慢性荨麻疹中很大部分的物理性荨麻疹，它们和过敏是没有关系的。所以，荨麻疹并不完全等于过敏，过敏仅仅是荨麻疹众多发病因素当中的一个。除了部分急性荨麻疹是过敏引起，大部分荨麻疹和过敏关系不大。

第二、荨麻疹有“急性”和“慢性”之分，但是，你得的荨麻疹一开始就有可能注定是哪一种类型的了，而跟你是否有没有及时治疗没有关系。

荨麻疹根据病程的长短，以6周为界分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。荨麻疹发作初期，只要时间没有超过6周，接诊的医生如果严格抠指南的话，都会给你下急性荨麻疹的诊断。但是荨麻疹一个世界性的难题就是没有办法去明确预测它什么时候会痊愈。所以荨麻疹反复发作超过6周还没有好，医生就不得不给你改成慢性荨麻疹的诊断了。其实荨麻疹是急性的还是慢性的，一开始就注定了的，和有没有及时治疗关系不大。怎么从发病初期就辨认出哪些是慢性荨麻疹，这个是一个非常有意思的课题。确实慢性荨麻疹在发病初期就初见端倪，不管是临床表现还是一些检测指标上，只是还需要更多的研究去挖掘和证实。通过这些特征，我们就能让在急性荨麻疹中浑水摸鱼的慢性荨麻疹现出原形。

第三、荨麻疹跟遗传的关系并不强烈

荨麻疹跟遗传的关系并不强烈，特别是急性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹，跟后天环境的变化和身体状态的改变有关。少数反复出现的血管性水肿还有部分物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等跟遗传的相关性要大一些，但也是多基因遗传决定的。如果你不幸患有这些少见类型的荨麻疹的话，也不需要过分担心，因为这并不代表你的后代一定会出现，只能他们比其他人患上和你一样疾病的概率要高一些而已。

第四、慢性荨麻疹会持续一辈子吗？

慢性荨麻疹到底什么时候是个头？很多人担心这个病会伴随自己的一生！目前关于中国慢性荨麻疹自然病程的数据还没有报道，但正在进行的随访研究初步发现了类似的结果。这些数据告诉大家，大部分慢性自发性荨麻疹在5年内会自愈，一半左右的物理性荨麻疹会在5年内自愈，剩下的患者时间可能会更长，但是极少伴随终生的。

第五、长期吃抗过敏药物会损害身体

第二代抗组胺药物目前并没有报道长期规律用此类药物会出现什么明显的不良反应，前提是要合理合规的用药，特别是选好每个药的适用人群。极少数患者对药物本身过敏，或合并有其他特殊疾病，或超剂量乱用药等情况，才可能出现说明书中提示的那些风险。而对于绝大多数人而言，这个药都是可以放心长期使用的，并不会因此损害到你身体的健康。我想说的是，如果不好好服药控制反复发作的荨麻疹症状，那才真是会影响到正常的生活和工作，反过来影响身体的健康。

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