引起荨麻疹的原因各种各样，"荨麻疹"仅是临床的一个症状。

有外因产生的，也有内因产生的，还有内因，外因相互影响的。

1)风热型:一般见于急性荨麻疹，亦可见于慢性者。由于风热外袭，客于肌腠，伤及营血。症见风疹发红，大片焮红，瘙痒不绝，重则面唇俱肿。

治疗疏风清热，佐以凉血。

方药:消风清热饮(荆芥，防风，浮萍，蝉衣，当归，赤芍，大青叶，黄芩)。

又风热之邪久郁，未经发泄，风疹发作一二年不愈，治宜搜风清热，以乌蛇驱风汤(乌蛇，蝉衣，荆芥，防风，羌活，白芷，黄连，黄芩，银花，连翘，甘草)。

2)风寒型:相当于冷激性荨麻疹。由于卫外失固，风寒外袭，营卫不和。症见风疹块色淡红或苍白，受风着凉，露出部位发病。脉紧或缓，舌淡苔薄白。

治宜固卫和营，御风散寒。

方药:固卫御风汤加制附子。(黄芪，白术，防风，桂枝，赤白芍各，姜枣各)。

3)风湿型:属丘疹性荨麻疹一类，小儿多见。由于脾失健运，外受风湿之邪，周身散发丘疹状水疱，或大疱，焮起红块，晚上痒重。

方药:祛风胜湿汤(荆芥，防风，羌活，蝉衣，茯苓皮，陈皮，银花，甘草)。脾虚失运加枳壳，白术。

4)脾胃型:相当于肠胃型荨麻疹。由于脾运失健，外受风寒。症见身发风块，胃纳不振，腹痛腹胀或恶心呕吐，大便溏泄。苔白或腻。

治宜健脾理气，祛风散寒。

方药:健脾祛风汤(苍术，陈皮，茯苓，泽泻，荆芥，防风，羌活，木香，乌药，姜枣)。

5)血热型:多见于人工荨麻疹，由于心经有火，血热生风。一般身起风块较少，每到晚间皮肤先感灼热刺痒，搔后随手起红紫条块，越搔越多，发时心中烦躁不安。

治宜凉血清热，消风止痒。

方药:凉血消风散加减(生地，当归，荆芥，蝉衣，苦参，白蒺藜，知母，石膏，甘草)。

6)血瘀型:由于瘀阻经遂，营卫之气不宣，风热与风寒相搏，症见:风疹块黯红，面色晦黯，口唇色紫，或风疹块见于腰围，表带压迫等处。

治宜活血祛风汤(归尾，赤芍，桃仁，红花，荆芥，蝉衣，白蒺藜，甘草)。

周亚军(湖南湘潭湘乡人)

中医主治医师

执业中医师执业中药师(国家级)

周亚军医师，