慢性荨麻疹是长年困扰许多人的皮肤问题，和一般的荨麻疹很快就发作然后消失不同，慢性荨麻疹通常会反复出现超过6个礼拜，并且每隔一段时间就发作，瘙痒以及皮肤的外观变化，常常严重影响生活与工作，有些人会痒到失眠，也有人因为外观上不时会长出红疹而失去自信。

最麻烦的是，慢性荨麻疹的原因通常不太明确。慢性荨麻疹和一般的荨麻疹都是过敏反应引起的，但一般荨麻疹来得快去得快，常常只要在发作的时候吃点抗组织胺或打针，就可以改善，虽然病因未必能够找到，但就算没找到原因，反正问题解决了，症状也不再发作，那也不一定要去追根究底。但慢性荨麻疹真的发作起来，持续的时间不但长，又容易反复发作，真的是“吃这个也痒，吃那个也痒”，甚至是不吃不喝，根本不知道什么原因也会痒，这就是最让人困扰的地方了。

为了让大家更了解慢性荨麻疹，团队医生将通过这篇文章，将慢性荨麻疹的症状、原因，以及治疗与预防方式，完整跟大家说明。

慢性荨麻疹的症状有哪些？

根据相关统计，慢性荨麻疹在成人发作的比率比儿童高，另外女性的好发率又比男性高，最常在30几岁到50几岁的这段时间内发作。当慢性荨麻疹发作时，可能会出现以下的症状：

突出皮肤表面的红疹，在全身各处都可能出现红疹的大小以及形状不一定，常常消失后在另外一个地方出现瘙痒，有时候会很严重。

荨麻疹发作，可看到突出皮肤表面、大小不一、位置不固定的红疹。慢性荨麻疹有时候可以找到明确的诱发原因，但也有很多时候根本找不到。另外要记得，急性荨麻疹的症状跟上面也很像，但反复发作要持续6个礼拜以上，才比较能被认定是慢性荨麻疹。

在诊断上，医生通常是用病史询问以及检查的方式，不一定要抽血，因为抽血的结果未必会看出什么异常。所以到底有没有需要抽血检查，请和你的医生讨论，不必要求医生一定要抽血，不然可能反倒造成医疗资源的浪费了。

标准的皮肤划纹症

有些患者可能会出现皮肤划纹症，这样讲不容易理解，简单说，如果我用力在你的皮肤上写字，就真的会在皮肤被施加压力的地方出现红疹。或者有些人可能在衣服特别紧的地方，像是内衣扣住的位置、皮带勒紧的位置，出现这类红疹。但出现这类反应，不一定代表就有慢性荨麻疹，有些人完全不会感觉到瘙痒或困扰。

造成慢性荨麻疹的原因是什么？

造成荨麻疹的原因，普遍被认为是第一型过敏反应，也就是体内的E型免疫球蛋白（IgE）和外来的过敏原结合后，诱发皮肤中的肥大细胞（mastcells）释放出组织胺，导致皮肤的肿胀、血管的扩张、以及瘙痒的症状。

但不是所有荨麻疹都一定要有明确的外来过敏原，例如上面的例子，有些人光是压迫皮肤，就可以导致组织胺被释出了。其他像是冷热的变化、皮肤的摩擦（例如衣物的摩擦），都有可能导致组织胺的释放。也有一派理论，认为某些慢性荨麻疹的患者，是皮肤长期处于一种“过度敏感紧张”的状态，只要一有风吹草动，就会释放出组织胺，导致红疹、发痒的症状。

因此，如果你期待一定要找到什么过敏原，可能要让你失望了。很多人是找不出过敏原的，根本不需要吃什么，或者是接触到什么，就有可能诱发荨麻疹发作了。

所以要再次强调，医生常常都无法找到慢性荨麻疹发作的原因，但目前医学上认为可能的诱发因子包含：

皮肤搔抓

冷热温度变化

压力

日光曝晒

激烈运动

酒精或特定食物

对皮肤的压迫

某些昆虫或寄生虫

某些药物（非类固醇类消炎药物、高血压药…等）

自体免疫疾病（例如红斑性狼疮、甲状腺炎…等）

即便常常找不到原因，医生还是可能会请你尽量可能回想，毕竟如果能找到原因，那真的就是赚到，至少有更明确可以避免发作的方向。

慢性荨麻疹的原因

多数的荨麻疹发作并不会导致严重的危险，可以在门诊追踪治疗就好，但如果意外诱发了强烈的过敏反应，导致血管性水肿（angioedema），严重时可能会让你喘不过气、嘴唇严重发肿、眼皮和舌头严重发肿，这时候就有赶紧就医的必要性了。

脸部的血管性水肿

脸部的血管性水肿（angioedema），可看见上唇特别严重的水肿。

慢性荨麻疹如何治疗与预防？

慢性荨麻疹发作时，医生最重要的事情，不是帮你开药，而是先做完整的病史询问，协助你尽力减低任何导致恶化的因子。

接下来第一线会使用的药物，通常是会使用抗组织胺，来缓解皮肤瘙痒的症状。如果瘙痒真的很严重，医生可能会加重剂量，有时会考虑口服的类固醇，但这类药物不会长期使用。

在急性的瘙痒被压制下来后，医生可能会考虑开长期的口服抗组织胺，目前常选用的是第二代的抗组织胺，在嗜睡的副作用上没有第一代这么强，不过患者要有点耐心，如果花上2-3天以上才发挥药效，也是很正常的，毕竟药物要达到作用浓度，需要一点时间。

有关药物的使用，这牵涉到各种药物的交互作用，以及对应的副作用，请务必和你的医生完整讨论，再来做出决定，千万不要自行调整药物剂量。

慢性荨麻疹如何预防？

慢性荨麻疹的发作会影响睡眠、工作，以及日常生活，而这些活动被影响后，又会造成的压力，但压力又是慢性荨麻疹的诱发因素，这就陷入了恶性循环。因此对于慢性荨麻疹，医疗人员