《医宗金鉴》：“此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。”

一、辨证分型

1、风寒型：麻黄方合玉屏风散、桂枝汤加当归10g、陈皮10g、蝉蜕6g。

2、风热型：荆防方或疏风清热饮。

3、湿热型：消风散加减。或伴阳明腑实证可用承气汤加减；风湿郁热型用九味羌活汤、搜风除湿汤、乌蛇驱风汤。

4、卫气不固：玉屏风散加减；

5、血虚风燥型：当归饮子或四物消风饮；血虚合并水饮：当归芍药散；

6、寒热错杂型：

（1）内热外寒：麻黄连翘赤小豆汤或乌蛇驱风汤或丹栀逍遥散；

（2）上热下寒：半夏泻心汤或苓甘五味姜辛汤；

7、气血两虚型：皮疹色淡或色白，多于产后受风，常用八珍汤或当归饮子加减。

8、血瘀型：皮疹色暗或青，常用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减；若兼夹湿热之邪，常活血化瘀、清热利湿。

9、脾虚湿盛型：皮疹色淡、白或粉红，皮肤划痕征阳性，常用平胃散加减；

10、冲任不调型：皮疹常与月经周期相关，常用逍遥方加减；

二、体会

风伤于上，湿伤于下，中为气血所郁，暴露部位要考虑气血虚弱。

1、辨皮疹颜色

2、皮疹与月经相关：经前加重，多考虑为湿热、气滞血瘀；经前经后都加重，可考虑是否有肝气不舒；

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本文音频摘自“北京赵炳南中医皮科流派”







































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