荨麻疹的病因病理

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(一)概述

荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”;是一种常见的变态反应性疾病。多由饮食,药物,肠道寄生虫,物理、机械、化学因素,精神因素及全身性疾患等引起。本病多突然发病,疹块大小不等,全身任何部位都可出现片块状、高出皮肤粉红色或白色的肿块,界限清楚。轻者以瘙痒为主,疹块散在出现,此起彼伏;重者疹块大片融合,遍及全身,或伴有恶心、呕吐、发热、腹痛腹泻,甚至呼吸困难。本病反复发作,病情缠绵。

祖国医学认为,本病属“瘾疹”、“痦癟”等病症范畴。多因内蕴湿热,复感风邪,郁于肌表所致;或因食异味而诱发。临床上有风寒、风热之分,又有血热、血虚之别。灸法治疗该病,以疏风活血为主,多取手足阳明经、足太阴经腧穴。

(二)选用穴位

主穴:合谷、曲池、血海、三阴交、足三里。

配穴:百会、膈俞、阳池、解溪行间、长强等。

(三)灸治方法

1.艾炷隔姜灸

每次选用2~4个穴位,每穴每次施灸3~5壮,艾炷如米粒,黄豆或枣核大,每日灸治l~2次,3次为1疗程。

2.艾卷温和灸

每次选用2~4个穴位,每穴每次施灸5~15分钟,每日灸治1~2次,6次为1疗程。

3.针上加灸

每次选用2~4个穴位,每穴每次施灸5~15分钟,或1~3壮,每日治疗1-2次,6次为11疗程。

4.灯火灸

按灯火灸法操作。每次选用1-3个穴位,每穴每次淬灸一燃,一般只灸1次。慢性者每隔15天灸治1次。多选用百会、长强等穴。

5.荆芥穗敷灸

取荆芥穗30克,揉碎后炒热,装入布袋内,迅速敷于患处,每次敷灸10-15分钟,每日1~2次。

(四)经验辑要

据林碧英报道,采用艾炷隔姜灸治疗本病33例,其中男11例,女22例;年龄9~12岁者3例,18-26岁者12例,30~45岁者18例;急性者13例,慢性者20例。取穴:合谷、阳池、行间、解溪,均双侧。均按艾炷隔姜灸法操作。每穴每次各灸3壮,艾炷如半个米粒大,--般每日灸1~2次,至症状完全消失停灸。慢性者应多灸2~5次,以巩固疗效。

治疗结果:本组病例按上法灸治后,急性者13例均获痊愈(指灸后风疹消失,无自觉症状,观察数月不复发);慢性者20例中,痊愈13例;好转(指发疹次数减少,自觉症状减轻)3例;不明(指治疗中断,未追访观察)4例。急性者经治疗2~5次痊愈,慢性者8~21次大多数可治愈。

病案举例:林xx,女,25岁,教员。遍身呈弥漫性红色疹块已3天,灼热奇痒,伴有恶心,上腹部不舒,胃口欠佳,睡眠不好,面容痛苦。经检查诊断为荨麻疹,服维生素C、盐酸苯海拉明及注射葡萄糖酸钙2天,每次注射后2-3小时内瘙痒稍可减轻,过后如前。经用上法灸治后,当时瘙痒即感减轻,疹块也消失许多。次日复诊,症状大减,只有四肢可见稀疏少许斑块,再灸如前,共治疗3次痊愈,随访10个月未复发。(林碧英.灸治荨麻疹33例介绍.福建中医药,,6:29.)

(五)参考资料

1.瘾疹:曲池、阳溪、天井。(《神灸经纶》)

2.风疹:血海、三阴交、曲池、合谷。(《中国针灸学概要》)

(六)补充说明

灸法治疗荨麻疹有一定疗效,尤以急性荨麻疹疗效较好,临床上止痒、消疹的作用很突出。本病极易复发,所以应在疹块消失后,仍继续治疗一.个时期,以巩固疗效,对于迁延不愈的慢性顽固性患者,应坚持较长时间的灸治,部分病例也可取得效果。

本病病因复杂,必须针对病因,采取相应的治疗和防治措施,方可减少和避免复发。

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