讲阴阳，论五行，学医入道

各位朋友大家好！

今天我们讲的主题是荨麻疹是怎么回事？一说到荨麻疹，就会让人想起过敏和瘙痒，荨麻疹患者经常遇到的一个问题就是皮肤的瘙痒或者刺痒。这种痒不用手挠还好，只要用手一挠，身体局部就会起成片的风疙瘩，弄得人又痛又痒，这个滋味非常难受。

荨麻疹的发病期一般在春秋两季容易发生，尤其是春季一到，空气中的花粉颗粒增加，非常容易导致荨麻疹患者出现过敏反应。再加上荨麻疹患者中，还有一部分兼有过敏性鼻炎，因此，春季一到，随着过敏性鼻炎的高发，荨麻疹也同时发病。

除此之外，还有一部分荨麻疹患者，在荨麻疹发病的同时，还会伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

那么这个病应该怎么治呢？

下面我就从中西医的两个角度和大家谈一下荨麻疹这个疾病。

按照现代医学分类，荨麻疹可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。一般在短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。如果患者出现反复发作，连续发作6周以上不痊愈的，称为慢性荨麻疹。

关于荨麻疹的病因，现代医学定义为过敏，一般在发作期，就会用到一些抑制过敏的药物，吃完药睡上一觉，往往症状就会得到缓解。但是如果比较严重的荨麻疹患者，过度使用这种抑制过敏的药物，就会导致一个人昏昏沉沉，精神涣散。因此，抑制过敏类的药物，并不适合长期服用。

现代医学认为慢性荨麻疹是不能治愈的，现有的药物只能起到缓解作用，并不能够治愈。

那么，关于荨麻疹，中医是怎么看的呢？

中医在治疗荨麻疹的方面，和西医的思路完全不一样。中医对于荨麻疹的认识，始终和肠胃相关，同时也和肠道的湿热相关。关于荨麻疹的治疗，这里推荐两个方剂。

下面讲第一方剂：麻黄连翘赤小豆汤。

麻黄连翘赤小豆汤组成：

麻黄5克，连翘10克，杏仁6克，赤小豆20克，大枣5枚，桑白皮10克，生姜3片，炙甘草6克。

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》是一个用于治疗皮肤瘙痒的方剂。麻黄连翘赤小豆汤所治疗的荨麻疹类型为，人体体表被风寒邪气所侵，体内兼有湿热症状。

关于麻黄连翘赤小豆汤，《伤寒论》第条说：伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。

《伤寒论》的这句话意思是说：一个人体表受寒，体内的热散不出去，这个时候，患者出现身体发黄，这种症状就适合使用麻黄连翘赤小豆汤。

那么，这个身体发黄代表什么呢？

关于人体的体表发黄，中医大致分为两种类型，一种类型是黄疸，这个病症的病位在肝胆，另一种类型在脾胃的湿热。适用于麻黄连翘赤小豆汤症状的这种类型为外有风寒，内有脾经湿热。

那么，为什么说麻黄连翘赤小豆汤能治疗荨麻疹呢？

关于使用麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹有历代医家的记载，说明历史上有很多医家都使用过这个方剂治疗荨麻疹。我在临床上也多次使用过这个方剂，这个方剂对于一些荨麻疹发病初期的患者效果非常好。

除此之外，临床上荨麻疹还有一个伴生的疾病，就是鼻炎，这在荨麻疹患者身上很常见。我在临床一般遇到慢性荨麻疹的患者都会问一句，您有没有鼻炎，大部分患者的回答是：有。

那么，荨麻疹患者伴有鼻炎的症状该怎么治疗呢？

下面就讲解荨麻疹的第二种症状，也就是慢性荨麻疹的治疗，慢性荨麻疹的治疗方剂是升阳益胃汤。

升阳益胃汤组成：

黄芪（10克）半夏（9克）党参（10克）炙甘草（6克）独活（10克）防风（10克）白芍（20克）羌活（10克）橘皮（10克）茯苓（10克）柴胡（10克）泽泻（10克）白术（20克）黄连（3克）

升阳益胃汤这个方剂在之前我们讲解鼻炎的课程中讲解过，怎么今天又提出这个方剂呢？

在之前的课程中，我们说过，升阳益胃汤这个方剂主要用于治疗，脾胃内伤，肝胆湿热。在中医看来一个人不管得了什么疾病，只要病机是脾胃内伤，肝胆湿热，就可以使用这个方剂。除此之外，升阳益胃汤还有治疗腹泻、萎缩性胃炎、慢性胆囊炎、荨麻疹、结肠炎的作用。

中医在如何使用某一类方剂的时候，先要找到这个疾病的病眼，也就是这个病机的独有特征。那么，脾胃内伤，肝胆湿热的特征是什么呢？

升阳益胃汤适用的疾病的病眼一共有三个，这是我多年的总结的经验，今天分享给大家，这三点分别是：一个是面色潮红，二个是鼻炎，三个是膝盖疼痛或者不适。那么，这三个症状有什么内在的联系呢？

这三个表征的内在联系就在于，这三个特点都是反应在人体足阳明胃经上，我们通过判断这个三个特点就能够判断出，这个人疾病的病位处在人体的足阳明胃经。以此三个关键点为基础，一切具备这三个特点的疾病，都可以使用升阳益胃汤这个方剂。

除此之外，升阳益胃汤这个方剂当中有两味药，需要单独说一下，这两味药就是羌活和独活，这两位药可是个宝贝，一个普通的方剂加上这两位药就可以治很多病。

这两位药的特点就是清除人体体内的寒湿和湿热，一个人不管是因为气虚生湿，还是血虚生湿，加上这两位药，就可以清体内的一切寒湿和湿热。我个人的用药经验，一般气虚和血虚患者，只要是身上有痛症，风症或者湿症，加上这两位药都会收到很好的效果。尤其是治疗中老年人的腰痛，腿痛和椎间盘痛的时候，就会经常使用到这两位药，应该说效果非常显著。

升阳益胃汤，顾名思义，有调理脾胃，增加脾胃阳气的作用，他和麻黄连翘赤小豆汤相比较，升阳益胃汤补的成分更多一些，而麻黄连翘赤小豆汤的作用在于散，因为麻黄有散寒湿的作用，连翘有清风热的作用，临床上我经常把两个方剂在一起使用，一补一散，相得益彰。在治疗慢性荨麻疹的过程中效果非常显著。

除此之外，中医的每一个方剂，还都需要加减变化，即使是同一个方剂，在治疗每一位患者的时候，都需要根据患者的体质，加减变化。只有学会了这些，中医的遣方用药才能做到灵活运用，用起来才能得心应手。

好了，关于荨麻疹这个疾病，今天就讲到这里。关于本次介绍的两个处方，在课程的文字版当中都有具体的药味和用量。有兴趣了解的朋友可以阅读文字版。

本次课程到此结束，希望了解本次讲座文字版内容的朋友，请