#食用小麦则腹泻荨麻疹的男孩#

短期的急性过敏容易治疗，而慢性迁延的过敏性疾患，往往需依赖抗过敏药以求得占安。

虽不能说百分之百治愈或根治，但中医有时在过敏性疾病中，有其很大优势，不失为另一个好的选择。

程小弟，11岁，北京顺义人，年6月经友人介绍就诊于我。求诊时主诉每于阵发性腹痛腹泻后起荨麻疹，反复发作3个月：通常在晨起、饭后发病，腹泻便质呈水样便。每年春秋两季发过敏性鼻炎、结膜炎、面部肿痒；平常胃口佳，精力充沛，无其他不适。

经过敏源检查对小麦重度过敏，只能通过严格控制饮食，杜绝摄入面条馒头饺子等食物，加上抗过敏药氯雷他定片方能控制。对于常以面食为主的北方人而言，若今后与面食绝缘，无疑是一件痛苦的事。

嘱停服抗过敏药，并让正常饮食，可适量食用面食，以观察疾病真实情況与服药反应，即以胃苓汤合桂枝汤加白芍加減治之；在第一周时，吃面食后约6小时许仍起荨麻疹，但已无腹泻。第二周时已如常人饮食，虽吃面条饺子而并未出现腹痛腹泻及荨麻疹，而后续治疗期间，偶有食用大量面食而轻微腹痛外，其余无还适；服药约末第四五周，症狀已若消失，再没出现腹痛泻、荨麻疹现象。

虽治疗后未再次查过敏源检测，但从食用小麦制品后未有症狀判断，对小麦的过敏程度应该极轻微甚至已不过敏。

本例属于表里同病，按六经辨证则为太阳阳明合病，以阳明为主而外发于太阳。从粪质似水的角度判断属于脾湿内阻，故采胃苓汤以运脾祛湿，佐以疏风解表药物，能在几周内治到食用过敏的面食而无恙，如此顺利也出乎意料之外。

近年研究有报道胃肠道是人体最大的免疫器官，其中菌群失调是诸多疾病的原因；中医早有古训“脾胃不和百病丛生”的观念，如此超前，不得不让人佩服。