荨麻疹是一组表现为皮肤风团和（或）血管性水肿的异质性疾病，不同类型荨麻疹的临床表现相差很大。通常根据病程长短分为急性荨麻疹（≤6周）和慢性荨麻疹（6周）。

急性荨麻疹多为自限性疾病，慢性荨麻疹病程往往不可预测，难以对因治疗，以控制症状治疗为主，直到自发缓解。

因此了解荨麻疹在人群中的发生、缓解情况很有必要。

最新研究

年韩国发表了基于国民健康保险服务-国家样本队列（NHIS-NSC，包含2.2%的韩国人口）数据、为期十年的关于新发荨麻疹自然进程的研究。

此研究在东亚人群具有一定代表性，现加以简要介绍。

新发荨麻疹

人（既往无荨麻疹病史）在年纳入本研究，随访到年，有例新发荨麻疹，10年累计发生率为4.9%。

各年龄段荨麻疹发病率如下：0-9岁6.5%；10-19岁3.2%；20-44岁3.6%；45-64岁5.7%；65岁以上6.6%。0-9岁儿童和65岁以上老人新发荨麻疹更多。

总体来看，女性较男性更容易患荨麻疹（女性5.4%，男性4.2%）。而20-44岁、45-64岁年龄组女性荨麻疹发病率明显高于同年龄男性，而0-19岁女性低于同年男性。这可能与雌激素水平有关，研究发现雌激素可增强体液免疫和抗体合成，动物实验表明雌二醇能促进肥大细胞活化和致敏。

危险因素分析还提示，农村地区新发荨麻疹发病率高于城市；患甲状腺自身免疫病（如甲亢、桥本氏甲状腺炎）者荨麻疹发病率更高。

新发荨麻疹中的慢性荨麻疹

新发荨麻疹患者中，最终6.1%（/）诊断为慢性荨麻疹，绝大多数（93.9%）是急性荨麻疹。

慢性荨麻疹患者中，46.6%（/）的患者首次发病就是慢性荨麻疹；其余53.4%首次发病是急性荨麻疹，随后出现慢性荨麻疹，从急性转为慢性的平均时间为.6天。

各年龄段荨麻疹患者中慢性荨麻疹比例如下：1-9岁1.2%；10-19岁7.0%；20-44岁8.1%；45-64岁7.0%；65岁以上7.6%。

针对慢性荨麻疹的多因素分析提示，女性、0-9岁儿童、农地地区的风险则更低。甲状腺自身免疫病患者发生慢性荨麻疹的风险同样是升高的。

慢性荨麻疹的缓解情况

63.5%（/）的慢性荨麻疹患者能缓解，男性和女性缓解率无明显差异。慢性荨麻疹1年、3年、5年的缓解分别为52.6%、77.7%和88.9%。

多因素分析显示，影响慢性荨麻疹缓解的唯一因素是收入水平，而与年龄、性别和地域无关，中-高收入的慢性荨麻疹患者较低收入患者的缓解率更高。

结论

只有小部分（低于10%）的新发荨麻疹进展为慢性荨麻疹，绝大多数（近90%）慢性荨麻疹都能于5年内缓解。

参考资料：

Naturalcourseofnew-onseturticaria:Resultsofa10-yearfollow-up,nationwide,population-basedstudy.AllergolInt.Jan;68(1):52-58.

部分图片来自网络

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