荨麻疹真的无法治愈吗?

得了荨麻疹,特别是慢性荨麻疹,医生常常会让患者吃抗“过敏”的药物,如西替利嗪,氯雷他定等,这些常用的抗过敏药物多数是抗组胺药。因为组胺是引起荨麻疹最重要的炎症介质,只要阻止了组胺与细胞上的受体结合,就可以缓解荨麻疹症状。

但是常常有患者说,吃了抗过敏药就有效,停药后就复发,荨麻疹没办法治愈啊!

这里存在一个误区,中国医师协会皮肤科分会进行的一个大规模临床研究显示:90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈,仅有10%的患者病程超过5年。在这里我们应该明确的是,慢性荨麻疹是一种慢性疾病,病程较长,它与高血压、糖尿病等慢性病一样。

既然糖尿病、高血压需要终生服药,慢性荨麻疹为什么不能连续口服几个月甚至5年的抗组胺药物呢?

并且与治疗高血压和糖尿病等疾病的药物相比,抗组胺药物的安全性相对更高一些。所以医生和患者的治疗观念都应该转变,慢性荨麻疹不是一过性的疾病,它应该规律服药。对于病程较长、病情较重的患者,应该结合具体情况,选择安全有效的药物,适当延长服药时间,然后根据治疗的情况阶段性地减量,例如病情控制后改为隔天吃一次药,三天吃一次药等。

吃抗过敏药效果不佳的患者,怎么治?

使用抗组胺药治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者,应该到皮肤专科门诊就诊。

医生会详细询问病史

医生会详细询问病史,判断患者得的是不是与荨麻疹表现相似的其他疾病。

做必要检查

通过一些必要的检查,寻找病因,以及患者病情加重的原因,弄清荨麻疹的类型,更换抗炎效果更明显的抗组胺药,或增加药物的剂量。

换治疗方案

对于病情严重、效果不佳的患者,选择荨麻疹诊疗指南推荐的三线荨麻疹治疗方案,例如使用白三烯拮抗剂孟鲁司特,环孢霉素及奥马珠单抗等治疗。奥马珠单抗是一种针对人免疫球蛋白IgE的单克隆抗体,是目前国际上新兴的一种生物治疗药物。在年的过敏与临床免疫杂志(JournalofAllergyandClinicalImmunology)上,我曾发表论著,总结论证了目前全球治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性数据,证明了奥马珠单抗在慢性荨麻疹治疗上的有效性和安全性。

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