春言荨麻疹诊断
荨麻疹现代医学临床诊断 根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。 1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。 2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。 3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。 4、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。 5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。 6、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。 7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。 8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。 9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。 荨麻疹中医诊断要点临床表现皮肤上突然出现风团,色白或红或正常皮肤色,大小不等,形态不一,或局部出现,或泛发于全身,或稀疏散在,或密集成片,发无定时,但以傍晚为多。成批出现,时隐时现,持续时间长短不一,但一般不超过29小时,消退后不留任何痕迹,部分一天反复发作多次。自觉剧痒、烧灼或刺痛感。部分患者,搔抓后随手起条索状风团。有的患者在急性发作期,出现气促、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。属于急性者,发病急,来势猛,风团骤然而起,迅速消退,疹痒随之而止;慢性者,反复发作,经久不愈,病期多在1-2个月以上,甚至更久。 诊断要点1.突然出现风团,大小不等,形态各异,境界清楚。· 2.发无定处、定时,时隐时现,消退后不留痕迹。 3.剧烈痰痒,或有烧伤、刺痛感。 4.部分病例可有腹痛腹泻,或气促胸闷,呼吸困难,甚则引起窒息。 5.皮肤划痕实验阳性。 圣爱中医馆 为您的健康保驾护航 -- 圣爱中医馆各分馆信息简介: 一、云南省各分馆: 1、圣爱中医馆金碧馆 |
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