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“点击??,提高医学英语和临床科研”“听说你在写一些罕见病的小段子?”今天中午,在食堂打饭的时候,皮肤科的万主任拉住了我,“上周我虚惊一场,来给你提供一个素材,我也算是找人聊聊减压。”我赶紧找了张空桌子,和万主任一起坐下,一边吃饭一边听她说。“前几天,我还以为我闺女忽然得了水源性荨麻疹(AquagenicUrticaria),吓一大跳。除了我自己,家里没有人在医疗口工作的,这事儿我自己虚惊一场,回家都没法找人聊一聊。”上周末带闺女去澡堂,开洒花头冲洗了没几分钟,好家伙,我闺女身上冲过水的皮肤就起了大片的风团。我大吃一惊,赶紧关了水龙头,带闺女进了更衣室擦干皮肤上的水,仔细检查。闺女说,起了荨麻疹的区域又痒又痛。我心里迅速排查了一遍可能的过敏原:中午我们一起吃的韩式烧肉,从前经常吃的;午饭后看了一阵子综艺,小睡一会儿,就来澡堂了。没有接触疑似过敏原呀,这难道是罕见病里的水源性荨麻疹(AquagenicUrticaria)?如果是,那就太可怕了。我的脑海里开始联想传说中的水源性荨麻疹(AquagenicUrticaria)症状:接触普通的水就有皮肤过敏,对自己的眼泪、汗液也可能过敏,再严重一点的情况下,日常喝水也会引起嘴巴周围皮疹、喉头水肿……这样一辈子可怎么过呀!正在我胡思乱想之际,闺女说自己身上已经不痒了,我定睛一看,红疹已经消退了大半;医院的自己科里开了些抗过敏的口服药吃下,观察了半天,红疹完全消失后,我按照文献里介绍的流程,在起过风团的皮肤区域涂抹了些蒸馏水……这回挺好,无异常反应。担心吓着闺女和家里人,我就没有把自己对这情况的想法告诉他们,毕竟闺女明年就中考了,课业、升学压力大。接下来的几天里,我仔细观察闺女的身体状态,吃饭、饮水、淋浴无任何异常--可以排除水源性荨麻疹(AquagenicUrticaria)--我这颗悬着的心才放下了一大半。“那后来有没有弄明白,起疹子的原因是什么?”我刨根问底。“可能是生理期前吃辣椒引起的,”万主任皱着眉头说,“文献里说,辣椒素激活TRPV1通道,可以直接诱发各种炎症反应;当天午饭烧烤里的辣椒面加得比较多,然后,时间上赶巧了……就虚惊一场。”水源性荨麻疹(AquagenicUrticaria),别名水过敏,是一种极为罕见的皮肤病;患者在皮肤接触水--甚至是自己的汗水--后20-30分钟内会出现特征性的1-3毫米毛囊中心性风团和周围1-3厘米的红斑,同时伴有瘙痒、灼痛和不舒服的刺痛感,停止与皮肤接触水后30-60分钟内荨麻疹消退。病变最常出现在躯干和上臂,通常不影响手掌和足底;极少数情况下,患者会出现全身症状,如喘息或呼吸急促。科学家们从实验室的研究中得出结论,认为患者的组胺释放正常,罪魁祸首可能是IgE。IgE阻断药物在极少的临床患者治疗中,有较好的疗效。但面临一个问题:该药物是针对哮喘的治疗开发使用的,对荨麻疹的有效性尚未在大规模临床试验中得到证实;该IgE阻断剂治疗荨麻疹,属于“超说明书范围”使用。如果该药物的专利即将到期,剩下的时间很少,目标患者群很小,药品研发企业难以盈利,开展试验的可能性微乎其微。因此,经过数十年的研究以解决水源性荨麻疹(AquagenicUrticaria)这个神秘疾病,最后的障碍不是科学,而是经济学。本周四(9月2日)Hanson临床科研请到了来自苏格兰Glasgow的Sean老师,用一个真实的临床诊疗案例,来和大家一起用英语讨论“水源性荨麻疹(AquagenicUrticaria,AU)”这个TOPIC。Hanson医生英语通过Hanson医生英语群分享。里面全是医生/医学生,每周进行专门针对医生日常口语的讲座,讲师来自英国;每天都有有趣的医学英语视频分享,而且是长期免费的哦……这是一个已经进行了一年半的项目。具体


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